Комбинированный подход к исправлению прикуса. Когда одной ортодонтии недостаточно
Исправление прикуса – это задача, которая в современном мире выходит далеко за рамки просто установки брекетов. В сложных случаях, когда необходимо достичь не только эстетического, но и функционального совершенства, на помощь приходит комбинированный подход. Это стратегия лечения, которая подразумевает взаимодействие нескольких стоматологических дисциплин для достижения наилучшего и стабильного результата.
Что такое комбинированный подход?
Проще говоря, это не просто работа ортодонта, а комплексное лечение, в котором участвуют специалисты разных профилей: ортодонт, хирург-ортогнат, терапевт, пародонтолог, ортопед (протезист) и имплантолог. Цель – не только выровнять зубы, но и гармонизировать положение челюстей, обеспечить правильную функцию жевания, дыхания, речи, а также создать долгосрочную стабильность достигнутого результата.
Когда необходим комбинированный подход?
Обычно к комбинированному лечению прибегают в случаях, когда одними лишь ортодонтическими силами (брекетами или элайнерами) невозможно исправить выраженные скелетные аномалии прикуса – то есть нарушения в размере и положении самих челюстей. Это может быть:
- Выраженная дистальная окклюзия (сильно выдвинутая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя).
- Мезиальная окклюзия (выдвинутая нижняя челюсть).
- Открытый прикус (отсутствие смыкания зубов в переднем или боковом отделе).
- Асимметрия лица, связанная с челюстными аномалиями.
- Случаи с потерей большого количества зубов, где нужно восстановить и прикус, и целостность зубного ряда.
Основные компоненты комбинированного подхода:
- Ортодонтия: Всегда является центральной частью. Брекеты или элайнеры используются для выравнивания зубов, подготовки зубных рядов к хирургической коррекции челюстей или для финишной настройки окклюзии после других процедур.
- Челюстно-лицевая хирургия (ортогнатическая хирургия): Это «сердце» комбинированного подхода при скелетных аномалиях. Хирург изменяет положение одной или обеих челюстей, чтобы они правильно смыкались и гармонировали с лицом. Ортодонтическое лечение проводится как до (для декомпенсации зубных рядов), так и после операции (для фиксации результата и точной настройки прикуса).
- Терапевтическая стоматология: Необходима для лечения кариеса, пломбирования зубов, восстановления утраченных твердых тканей до начала или в процессе ортодонтического лечения.
- Пародонтология: Если есть проблемы с деснами (гингивит, пародонтит), их лечение критически важно, так как здоровые десны – основа для стабильного ортодонтического перемещения зубов и успешной имплантации.
- Ортопедия (протезирование) и имплантология: После коррекции прикуса и, возможно, установки имплантатов на место отсутствующих зубов, ортопед занимается восстановлением функциональности и эстетики зубного ряда с помощью коронок, мостов или виниров. Это особенно актуально, когда нужно восстановить высоту прикуса или компенсировать старые пломбы/реставрации.
Преимущества комбинированного подхода:
- Комплексное решение: Исправляются не только кривые зубы, но и корневые причины проблемы – неправильное положение челюстей.
- Долгосрочная стабильность: Результаты лечения гораздо более стабильны, так как прикус находится в гармонии со скелетной основой.
- Улучшение эстетики лица: Пропорции лица становятся более сбалансированными, улучшается профиль.
- Функциональное улучшение: Нормализуется жевательная функция, может улучшиться дикция и дыхание.
- Профилактика проблем: Снижается риск износа зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и других проблем, связанных с неправильным прикусом.
Комбинированный подход – это сложный, но крайне эффективный путь к здоровой, функциональной и красивой улыбке. Он требует тщательного планирования, тесного взаимодействия команды специалистов и высокой вовлеченности пациента, но результат того стоит.
